以下是波科頸動(dòng)脈支架(單軌型)H965SCH647120的操作步驟介紹:
廠家供應(yīng)波科頸動(dòng)脈支架(單軌型)術(shù)前準(zhǔn)備
評(píng)估患者:明確患者的頸動(dòng)脈狹窄情況,確定病變部位、長(zhǎng)度及血管直徑等,選擇合適尺寸的支架
。
準(zhǔn)備器械:準(zhǔn)備好頸動(dòng)脈支架、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、造影劑、抗凝藥物等
。
患者體位:患者平臥位,雙側(cè)腹股溝區(qū)域常規(guī)消毒、鋪巾。
廠家供應(yīng)波科頸動(dòng)脈支架(單軌型)操作步驟
建立通路:
在股動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺,采用Seldinger技術(shù)置入導(dǎo)絲和鞘管
。
將導(dǎo)絲送至頸動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端
。
支架準(zhǔn)備:
小心地從包裝中取出頸動(dòng)脈支架,不要移除包裝導(dǎo)絲
。
檢查支架及遠(yuǎn)端顯影標(biāo)記是否被外鞘覆蓋
。
將裝滿無(wú)菌肝素化生理鹽水的5ml注射器連接到T形連接器上,用力將生理鹽水注入內(nèi)軸與外鞘之間的環(huán)形空間,直到液體從導(dǎo)絲孔流出
。
夾住導(dǎo)絲孔,繼續(xù)沖洗,直到生理鹽水從導(dǎo)管和標(biāo)記處的外鞘流出
。
支架輸送:
將頸動(dòng)脈支架沿0.014英寸(0.36毫米)栓塞保護(hù)系統(tǒng)導(dǎo)絲后裝
。
推進(jìn)支架輸送系統(tǒng)時(shí),要保持輸送系統(tǒng)盡可能直,避免松弛
。
在支架展開過程中,支架會(huì)從兩端向中間縮短,因此要將內(nèi)軸的近端和遠(yuǎn)端顯影標(biāo)記放置在狹窄的邊緣
。
支架釋放:
逐步釋放支架,每次幾毫米,通過輕輕滑動(dòng)T形連接器,直到支架大約50%展開
。
在展開過程中,外鞘上的顯影標(biāo)記會(huì)從遠(yuǎn)端標(biāo)記處縮回,可通過熒光鏡控制支架的釋放
。
如有需要,可通過引導(dǎo)導(dǎo)管或鞘管注入造影劑
。
如果支架位置無(wú)需重新調(diào)整,繼續(xù)最終展開
。
當(dāng)支架到達(dá)最終位置時(shí),輕輕將T形連接器滑向心形接頭,直到支架展開
。
支架后處理:
在支架展開后,小心地在熒光鏡引導(dǎo)下移除支架輸送系統(tǒng),保留栓塞保護(hù)系統(tǒng)
。
如果需要,可在支架內(nèi)使用小于血管直徑的球囊進(jìn)行擴(kuò)張
。
完成支架放置后,進(jìn)行最終血管造影,確認(rèn)支架展開良好,血管通暢
。
按照栓塞保護(hù)系統(tǒng)提供的使用說明移除栓塞保護(hù)系統(tǒng)
。
術(shù)后處理
抗凝治療:術(shù)后患者需使用抗凝藥物和/或抗血小板藥物
。
觀察與護(hù)理:觀察患者有無(wú)并發(fā)癥,如感染、假性動(dòng)脈瘤或瘺管形成等
。
患者教育:給患者提供患者植入卡,記錄支架的具體信息,患者需妥善保存
。